邵陽(yáng)新聞網(wǎng)4月11日訊（通訊員 李文娟 陽(yáng)媚）先天性的聽(tīng)力障礙在正常新生兒中的發(fā)病率為0.1%-0.3%。在NICU中的發(fā)病率為2%-4%。聽(tīng)力障礙可引起患兒言語(yǔ)-語(yǔ)言智力發(fā)育遲緩及缺陷，造成社會(huì)適應(yīng)能力低下。對(duì)于聽(tīng)力障礙的嬰幼兒，在出生6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行干預(yù)，可以達(dá)到較為理想的效果。因此呼吁進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)、促進(jìn)其言語(yǔ)-語(yǔ)言的發(fā)育。

一、正常新生兒和嬰兒對(duì)聲音的反應(yīng)

出生1-3個(gè)月：當(dāng)突然聽(tīng)到60dB 以上的聲音時(shí),會(huì)出現(xiàn)全身抖動(dòng)，兩手握拳,前臂急速曲屈或皺眉頭、眨眼,睜眼等。此時(shí)期稱(chēng)為聽(tīng)性反射期。

4-6個(gè)月對(duì)聲音有反應(yīng)：可辨別媽媽的聲音跟他談話(huà),他會(huì)用眼注視著你；聽(tīng)到母親聲音他會(huì)停止活動(dòng),并將頭轉(zhuǎn)向聲源。這個(gè)時(shí)期稱(chēng)為聽(tīng)性反應(yīng)期。

7-9個(gè)月：能主動(dòng)地向聲源方向轉(zhuǎn)臉,也就是有了辨別聲音方向的能力。此時(shí)期稱(chēng)為定向反應(yīng)期。

10-11個(gè)月：叫他名字能有反應(yīng),能學(xué)說(shuō)“媽媽”“爸爸”聽(tīng)到悅耳的音樂(lè)聲,肢體會(huì)隨音樂(lè)做出有節(jié)奏的活動(dòng)。此時(shí)期稱(chēng)為語(yǔ)言反應(yīng)期。

1歲-1歲半：按聽(tīng)到的語(yǔ)言能做出反應(yīng)。當(dāng)問(wèn)道“鼻子眼睛嘴在哪兒時(shí)”,可用小手指出來(lái)。這時(shí)期稱(chēng)為語(yǔ)言學(xué)習(xí)期。1歲半以后,能背通兒歌、講兒童故事,這時(shí)期稱(chēng)為豐富語(yǔ)言期或稱(chēng)語(yǔ)言學(xué)習(xí)發(fā)展期。

二、聽(tīng)力篩查的定義

新生兒聽(tīng)力篩查：用快速而簡(jiǎn)便精確的方法從某個(gè)特定的群體中間鑒別出可能存在聽(tīng)力障礙的個(gè)體的過(guò)程。

三、聽(tīng)力篩查的目的及內(nèi)容

1.目的

(1)早期發(fā)現(xiàn):采用一種有效的聽(tīng)力篩查方法,盡早發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒是否有聽(tīng)力問(wèn)題。

(2)早期診斷:經(jīng)新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)的患兒，及時(shí)給予明確的診斷,即聽(tīng)力損失的程度及聽(tīng)力損失的部位。(3)早期干預(yù):一旦明確診斷，盡早進(jìn)行干預(yù)治療，促進(jìn)其聽(tīng)力和語(yǔ)言的正常發(fā)育。干預(yù)的最佳時(shí)間為出生6個(gè)月。

2.內(nèi)容

主要由三大部分組成

(1)新生兒聽(tīng)力篩查:包括正常新生兒的聽(tīng)力篩查和NICU新生兒聽(tīng)力篩查。利用耳聲發(fā)射（OAE）或自動(dòng)聽(tīng)性腦干發(fā)應(yīng)（AABR）等電生理學(xué)檢測(cè)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜狀態(tài)下進(jìn)行客觀、快速、無(wú)創(chuàng)的檢查。

(2)聽(tīng)力診斷:新生兒聽(tīng)力篩查陽(yáng)性(未通過(guò))進(jìn)行性聽(tīng)力下降以及后天獲得性聽(tīng)力異常的患兒需進(jìn)一步明確診斷,包括聽(tīng)力損失的程度和部位。(3)干預(yù)與康復(fù):當(dāng)患兒被確診為聽(tīng)力有問(wèn)題時(shí),根據(jù)患兒聽(tīng)力損失的程度和類(lèi)型,采用不同的干預(yù)方法。包括手術(shù)、物理的聲音放大、人工耳蝸植入，以及聽(tīng)力矯正之后言語(yǔ)-語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

四、篩查時(shí)間 

常規(guī)在新生兒出生48-72小時(shí)進(jìn)行篩查。一般小孩先天性都為感覺(jué)神經(jīng)性聾,干預(yù)最佳年齡為出生6個(gè)月。