邵陽(yáng)新聞網(wǎng)9月4日訊近日，新寧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)成功在超聲引導(dǎo)下為一名重癥患者開(kāi)展院內(nèi)首例中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置入術(shù)，效果良好，標(biāo)志著該院靜脈輸液治療水平邁上新臺(tái)階。

患者是一名急性開(kāi)放性顱腦損傷患者，病情危重靜脈輸液量大，留置針幾乎一天一換。患者外周血管條件差，穿刺非常困難，給治療帶來(lái)極大不便。經(jīng)過(guò)該院靜療小組對(duì)患者病情、血管條件等多方面綜合評(píng)估，取得患者及家屬同意后，決定為患者置入中等長(zhǎng)度導(dǎo)管。8月20日置管過(guò)程順利，置管后輸液通暢，留置10天無(wú)不良反應(yīng)，成功解決了反復(fù)靜脈穿刺的困擾。目前患者病情穩(wěn)定，繼續(xù)治療中。

近年來(lái)，新寧縣人民醫(yī)院護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，改善護(hù)理服務(wù)，廣泛開(kāi)展以臨床需要為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的多樣化院內(nèi)外培訓(xùn)，不斷拓展護(hù)理新技術(shù)新領(lǐng)域，全方位提升護(hù)理服務(wù)能力，以更精準(zhǔn)的服務(wù)滿足臨床救治需求。

科普知識(shí)

1.什么是中等長(zhǎng)度導(dǎo)管

外周靜脈置入的中等長(zhǎng)度導(dǎo)管，又叫中線導(dǎo)管（Midline），導(dǎo)管長(zhǎng)度20-30cm，經(jīng)前臂肘窩處上下兩橫指常規(guī)穿刺或采用超聲引導(dǎo)技術(shù)，從上臂置入貴要靜脈、頭靜脈和肱靜脈內(nèi)，導(dǎo)管尖端位置在腋靜脈胸段或達(dá)鎖骨下靜脈。

2. 中等長(zhǎng)度導(dǎo)管有哪些優(yōu)勢(shì)

(1) “一針”完成住院靜脈治療；

(2) 置管成功率高、使用安全、感染率低、并發(fā)癥少；

(3) 保護(hù)外周靜脈，最小化血管內(nèi)膜損傷，減少靜脈炎與滲漏性損傷。各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生率低。

(4) 減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，無(wú)需接受胸片照射。

(5) 置入后，患者活動(dòng)方便，不影響基本日常生活。

(6) 價(jià)格不高，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(7) 可按醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

3.中等長(zhǎng)度導(dǎo)管適應(yīng)人群

(1) 使用范圍廣，預(yù)計(jì)治療時(shí)間1-4周的病人

(2) 持續(xù)輸注等滲或接近等滲的藥物

(3) 短期輸注萬(wàn)古霉素（小于6天的治療）

(4) 需持續(xù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的病人

(5) 間歇性或短期輸注高滲透壓、腐蝕性藥物等

4、中長(zhǎng)導(dǎo)管注意事項(xiàng) ：“3行”“6不準(zhǔn)”

“3行”：可淋浴、可一般家務(wù)：如掃地、洗碗、可手臂一般活動(dòng)：彎曲、伸展，如吃飯、梳頭、寫(xiě)字

“6不準(zhǔn)”：

不準(zhǔn)盆浴、不準(zhǔn)穿刺側(cè)手臂用力撐床、不準(zhǔn)受壓衣服袖口過(guò)緊

不準(zhǔn)大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)：如打球、不準(zhǔn)置管側(cè)手臂測(cè)血壓

不準(zhǔn)置管側(cè)手臂過(guò)度用力，提大于5斤的重物