邵陽(yáng)新聞網(wǎng)5月23日訊（通訊員 唐穎 李文娟 孟天笑）5月9日，邵陽(yáng)市中心醫(yī)院乳甲外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在湖南省腫瘤醫(yī)院派駐邵陽(yáng)專家，乳腺腫瘤整形外科副主任周波醫(yī)生，主治醫(yī)師唐園園博士的技術(shù)支持下，完成了腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣即刻乳房重建術(shù)(DIEP)一例。

這也是該院及邵陽(yáng)地區(qū)首例DIEP乳房重建術(shù)，在保證根治乳腺癌的同時(shí)，最大程度地重建了乳房、修復(fù)了形體缺陷，給乳腺癌患者帶來(lái)生活的自信。

44歲的李梅（化名）因半年前左乳腫物不適，來(lái)到該院接受治療。入院后，該院乳甲外科團(tuán)隊(duì)迅速為其評(píng)估病情，完善相關(guān)檢查，予行腫物穿刺活檢，病理結(jié)果提示為乳腺浸潤(rùn)性癌?？紤]到患者病程較長(zhǎng)，腫瘤較大，局部分期偏晚等情況，乳腺外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，制訂了先行新輔助化療再行手術(shù)治療的方案。

通過(guò)8個(gè)周期的新輔助化療后，李梅左乳腫塊較前明顯縮小，但由于腫瘤累及皮膚，需要切除的范圍較大，術(shù)后將出現(xiàn)胸壁皮膚的缺損。李梅不適合保乳手術(shù)，但年輕的她始終對(duì)保持乳房外觀抱有強(qiáng)烈愿望，手術(shù)該怎么做呢？

為此，該院乳甲外科主任戴斌教授團(tuán)隊(duì)與湖南省腫瘤醫(yī)院派駐援邵專家，乳腺腫瘤整形外科副主任周波醫(yī)生進(jìn)行了深入討論，從切除范圍到修復(fù)方法逐一論證優(yōu)缺點(diǎn)，最終決定采用保留乳頭乳暈的腺體全切加腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)中同時(shí)行腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造術(shù)。

經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的努力，專家團(tuán)隊(duì)在切除李梅患側(cè)乳房的同時(shí)，將其腹部的多余贅肉“變廢為寶”，成功再造了一個(gè)對(duì)稱、近乎完美的新乳房。術(shù)后，李梅在乳甲外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療、護(hù)理下，生命體征平穩(wěn)，皮瓣血運(yùn)狀況穩(wěn)定。

什么是DIEP乳房重建呢？

周波教授介紹，DIEP是腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣的簡(jiǎn)稱，DIEP乳房重建術(shù)是將自身腹部多余的脂肪移植到胸部，重新塑造乳房外觀的過(guò)程。由于在這個(gè)過(guò)程中需要將腹部皮膚、脂肪及其供血血管解離，并應(yīng)用顯微外科技術(shù)將其與胸壁受區(qū)血管進(jìn)行吻合，以保證移植的皮瓣存活，所以手術(shù)難度較大，DIEP乳房重建術(shù)也被視為乳房再造領(lǐng)域“天花板級(jí)別”手術(shù)。  

該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于乳房重建材料來(lái)源于自體組織，重建乳房術(shù)后的長(zhǎng)期視覺(jué)形態(tài)、觸覺(jué)手感都更加自然、逼真，遠(yuǎn)期效果顯著優(yōu)于其他重建方式。同時(shí)，自體組織重建較假體重建更耐受放療，也不會(huì)增加乳腺癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于既往接受過(guò)乳腺癌改良根治性手術(shù)的患者，要進(jìn)行二期的乳房重建，DIEP也是最佳選擇。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，乳房重建已成為乳腺癌綜合治療不可或缺的一環(huán)，多種技術(shù)也給患者提供了更具個(gè)體化的外科選擇。乳房重建不僅有外觀上的改變，更可以減少乳腺癌患者乳房缺失的痛苦，提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量及心理滿意度。此例DIEP手術(shù)的順利完成，填補(bǔ)了邵陽(yáng)地區(qū)的技術(shù)空白，讓乳腺癌患者有更多的手術(shù)方式選擇，也給邵陽(yáng)及周邊地區(qū)患者帶來(lái)了福音。

戴斌主任表示，在湖南省腫瘤醫(yī)院援邵專家團(tuán)的幫助下，乳甲外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深耕專業(yè)領(lǐng)域，讓更多的患者能夠獲益于這一高端技術(shù)，幫助更多乳腺疾病患者重建自信，迎接美好生活。同時(shí)，科室也會(huì)不斷加強(qiáng)與結(jié)對(duì)幫扶專家團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)與交流，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床診療水平，讓省級(jí)乳腺腫瘤整形外科先進(jìn)技術(shù)和醫(yī)療理念在邵陽(yáng)落地生根，讓群眾就近看病更有“醫(yī)”靠。

為響應(yīng)湖南省省委省政府部署的高水平醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶政策，湖南省腫瘤醫(yī)院派出25名專家長(zhǎng)駐該院，協(xié)助相關(guān)科室開展診療工作，使邵陽(yáng)地區(qū)人民在家門口就可得到省級(jí)平臺(tái)專家的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于提高地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，推動(dòng)疾病分級(jí)診療工作起到了良好的促進(jìn)作用。