在平時(shí)的工作中，總會(huì)有很多患者或家屬擔(dān)憂的問：“醫(yī)師，治療精神病的藥物是不是激素藥？為什么我服藥之后越來越胖？”那么，今天就跟大家科普一下：

激素藥主要指糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中分泌的一類調(diào)節(jié)體內(nèi)發(fā)育、代謝、生長(zhǎng)以及免疫功能的激素。它具有抗炎、免疫抑制、抗細(xì)胞毒、抗休克以及抗增生等多種作用。

抗精神病藥物主要用于治療精神分裂癥、躁狂發(fā)作和其他具有精神病性癥狀的精神障礙。精神藥物在傳統(tǒng)上按其臨床作用分為：①抗精神病藥物；②抗抑郁藥物；③心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物；④抗焦慮藥物等。雖然抗精神藥物不含有激素，但他們卻影響激素，比如：激素對(duì)催乳素影響較為明顯，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)月經(jīng)停止及乳汁分泌；部分藥物可能會(huì)影響胰島素的分泌，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)糖尿病等。

服藥后的體重增加是很多因素共同作用的結(jié)果，比如：

1.服藥后食欲增強(qiáng)；

2.一部分家屬因期望患者迅速恢復(fù)而為其補(bǔ)充了過多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；

3.藥物的鎮(zhèn)靜作用及疾病本身的癥狀（困倦、乏力、煩躁、暴飲暴食）造成患者出現(xiàn)多食、貪睡、活動(dòng)減少等現(xiàn)象；

4.部分藥物會(huì)對(duì)大腦中調(diào)節(jié)食欲的區(qū)域產(chǎn)生影響，引起饑餓感增強(qiáng)及食欲亢進(jìn)，很容易感覺到餓并且吃了很多還不覺得飽。

體重增加了怎么辦？

目前藥物仍是治療精神疾病的主要手段之一，而且很多患者需要長(zhǎng)期服藥。

對(duì)于體重持續(xù)增加或者藥量不大而體重增加比較明顯的敏感體質(zhì)者，應(yīng)咨詢醫(yī)生，明確是否可以停藥。

如果不能停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用其他藥物，在降低不良反應(yīng)的同時(shí)，也可以避免疾病的復(fù)發(fā)，這樣可以同時(shí)提高患者及家屬的生活質(zhì)量。

服用抗精神病藥物平時(shí)應(yīng)該注意什么？

1、正在服用精神藥物的患者應(yīng)合理安排飲食，盡量避免高熱、高糖食物，這些食物即使對(duì)一般人群來講也是應(yīng)該盡量避免的。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)督促患者堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)本身也可以起到緩解焦慮、抑郁情緒的作用。

3、平時(shí)進(jìn)行體重的自我監(jiān)測(cè)。

有些患者和家屬擔(dān)心精神藥物副作用較大，而不愿長(zhǎng)時(shí)間吃藥，隨意給病人減藥，甚至停藥，使疾病復(fù)發(fā)。事實(shí)上，并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)肥胖等不良反應(yīng)。而且，患者停藥病情復(fù)發(fā)后所產(chǎn)生的危害往往比藥物對(duì)身體的不良影響要大得多。因此，患者要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥，切勿自行停藥或減量，以免加重病情。

（邵陽市腦科醫(yī)院  蔣云玉）