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隆回縣:加強(qiáng)門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管 守牢醫(yī)?;鸢踩?/h1>

來(lái)源:邵陽(yáng)新聞網(wǎng) 作者:鄧躍權(quán) 唐玥琳 2024-05-16 16:06

邵陽(yáng)新聞網(wǎng)5月16日訊(通訊員 鄧躍權(quán) 唐玥琳)近日,隆回縣橫板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院召開(kāi)全鎮(zhèn)醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治會(huì)議,專(zhuān)題部署村衛(wèi)生室門(mén)診報(bào)銷(xiāo)違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)整治工作。

會(huì)上,隆回縣醫(yī)保局對(duì)橫板橋鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施情況進(jìn)行了講評(píng),通報(bào)了橫板橋鎮(zhèn)立志村衛(wèi)生室門(mén)診基金使用違規(guī)問(wèn)題及處理情況,并就如何進(jìn)一步規(guī)范使用醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金進(jìn)行了政策培訓(xùn)。

今年4月,橫板橋鎮(zhèn)立志村衛(wèi)生室因冒名頂替違規(guī)補(bǔ)償、將自費(fèi)項(xiàng)目違規(guī)納入醫(yī)保補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題被群眾舉報(bào),該縣醫(yī)保局第一時(shí)間組織執(zhí)法人員進(jìn)行了實(shí)地核查,責(zé)令其退回違規(guī)補(bǔ)償基金,并處以騙取金額二倍標(biāo)準(zhǔn)罰款,暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

近年來(lái),為解決村級(jí)衛(wèi)生室點(diǎn)多線長(zhǎng)面廣、村醫(yī)素質(zhì)良莠不齊、監(jiān)管難度大等問(wèn)題,隆回醫(yī)保局加大了對(duì)定點(diǎn)村衛(wèi)生室普通門(mén)診和“兩病”門(mén)診基金使用的監(jiān)督管理力度,將門(mén)診統(tǒng)籌納入打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治范圍,通過(guò)暢通投訴舉報(bào)渠道、開(kāi)展大數(shù)據(jù)篩查和不定時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽查等方式,重點(diǎn)查處定點(diǎn)村衛(wèi)生室“進(jìn)銷(xiāo)存”不規(guī)范、虛計(jì)和不規(guī)范使用中醫(yī)診療項(xiàng)目、串換藥品及診療項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、冒名頂替報(bào)銷(xiāo)等違法違規(guī)行為。2023年度,該縣共查處了28家定點(diǎn)村衛(wèi)生室,追回醫(yī)?;饟p失1.84萬(wàn)元,罰款16.7萬(wàn)元,約談28家村衛(wèi)生室相關(guān)人員,整改28家;自查自糾14家,自查金額2.3萬(wàn)元。

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