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邵陽(yáng)市中心醫(yī)院:“刀尖造橋”守住最后防線(xiàn)

來(lái)源:邵陽(yáng)新聞網(wǎng) 作者:李熹珩 李文娟 孟天笑 2024-05-08 11:47

邵陽(yáng)新聞網(wǎng)5月8日訊(通訊員 李熹珩 李文娟 孟天笑) 近日,邵陽(yáng)市中心醫(yī)院介入血管外科與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作,率先在全市開(kāi)展經(jīng)頸靜脈門(mén)-體靜脈分流術(shù)(TIPS),為一名老年患者疏通“血液通道”,有效控制了急性門(mén)靜脈高壓性大出血。

61歲的譚女士,近幾年時(shí)常嘔血、黑便,之前一直在洞口縣黃橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接受治療。3月30日,譚女士再次突發(fā)嘔血、黑便,身體十分不適?!安荒茉俚攘?,一定要徹底弄清病因?!睘榻鉀Q潛伏在身體里的“定時(shí)炸彈”,患者家屬隨即將譚女士緊急送往市中心醫(yī)院就診。入院后,綜合ICU立即進(jìn)行急診胃鏡套扎止血。胃鏡套扎后雖止血卻再發(fā)大量黑便,患者“命懸一線(xiàn)”。

病發(fā)緊急,市中心醫(yī)院綜合ICU召集多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診?!霸摶颊咔闆r極其兇險(xiǎn),必須立即進(jìn)行急診TIPS術(shù)?!苯槿胙芡饪漆t(yī)生羅偉漢與患者家屬詳細(xì)解釋TIPS術(shù)原理,并告知手術(shù)必要性。

“常規(guī)治療方法是用胃鏡套扎,從嘴巴里伸進(jìn)去一個(gè)鏡子,把出血血管像捆橡皮筋一樣扎緊,但這種臨時(shí)性止血極有可能會(huì)再次引發(fā)大出血?!绷_偉漢介紹,“從肝走的血管叫門(mén)靜脈,門(mén)靜脈高壓產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致大出血甚至死亡。只有將血流改道,分流肝臟里的門(mén)靜脈高壓,才能提高患者的生活質(zhì)量?!苯?jīng)過(guò)交流,患者家屬同意進(jìn)行手術(shù)。

在質(zhì)地柔軟、像海綿一樣能夠吸收血液的肝臟上做支架分流血液,操作難度高,出血、休克可能性極大,堪比在刀尖上“造橋”,需要團(tuán)隊(duì)極力配合。在該院綜合ICU、介入血管外科及消化內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下,于4月4日成功為患者進(jìn)行急診TIPS術(shù)。

“穩(wěn)??!穩(wěn)??!”綜合ICU醫(yī)生積極穩(wěn)住患者血壓,為介入血管外科創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。介入血管外科團(tuán)隊(duì)成功建立TIPS分流道支架,安全有效地保留了肝臟的功能。手術(shù)順利完成,患者及家屬心中懸著的石頭也終于落地。

“感謝市中心醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),保住了我的肝臟功能,手術(shù)的報(bào)銷(xiāo)比例也很高?!弊T女士充滿(mǎn)感激。據(jù)了解,此次手術(shù)屬于醫(yī)保改革范疇,手術(shù)費(fèi)用10萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)70%。

羅偉漢介紹,肝臟作為人體代謝和解毒的重要器官,質(zhì)地像豆腐一樣脆弱,對(duì)于手術(shù)的要求極高。而TIPS術(shù)作為外周介入的“掌上明珠”,是治療肝硬化大出血的“最后防線(xiàn)”,全省范圍內(nèi)極少有地級(jí)醫(yī)院能夠開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)。據(jù)了解,該院介入血管外科已成功實(shí)施多例TIPS術(shù),為多名患者的生命安全“保駕護(hù)航”。此次成功救治,體現(xiàn)出該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精誠(chéng)協(xié)作、力破難關(guān)的合作精神,更展現(xiàn)出該院高超的綜合急救實(shí)力,為此類(lèi)患者帶來(lái)了更優(yōu)質(zhì)、有效的治療方案。

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