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邵陽市腦科醫(yī)院:阿爾茨海默病 “消失的記憶”

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:尹潔 2024-05-06 11:23

邵陽新聞網(wǎng)5月6日訊(通訊員 尹潔)阿爾茨海默?。ˋD)是老年人最常見的神經(jīng)變性疾病,首先由德國科學(xué)家阿爾茨海默 Alzheimer (1907)描述。發(fā)病率隨年齡增高;65歲以上患病率約為5%,85歲以上為20%,婦女患病率高于男性患者3倍。病因不詳,一般認(rèn)為與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),腦外傷、文化程度低、吸煙、重金屬接觸史、父母懷孕時(shí)年齡輕等被認(rèn)為可增加患病危險(xiǎn)性。

主要表現(xiàn)如下:

1、記憶障礙:患者多為隱匿起病,早期易被患者及家人忽略,主要表現(xiàn)為逐漸發(fā)生的記憶障礙,當(dāng)天發(fā)生的事不能記憶,剛剛做過的事或說過的話不記得,熟悉的人名記不起來,忘記約會(huì),忘記貴重物品放何處,詞匯減少。早期出現(xiàn)經(jīng)常性遺忘,主要表現(xiàn)近記憶力受損,隨后遠(yuǎn)記憶力也受損,使日常生活受到影響?! ?/p>

2、認(rèn)知障礙:是 AD病特征性的臨床表現(xiàn),掌握新知識(shí)、熟練運(yùn)用及社交能力下降,并隨時(shí)間的推移而逐漸加重。漸漸出現(xiàn)語言功能障礙,不能講完整的語句,口語量減少,出現(xiàn)錯(cuò)語癥,交談能力減退,閱讀理解受損,但朗讀可相對(duì)保留,最后完全失語;計(jì)算力障礙常表現(xiàn)算錯(cuò)賬,付錯(cuò)錢,最后連最簡(jiǎn)單的計(jì)算也不能;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視空定向力障礙,穿外套時(shí)手伸不進(jìn)袖子,鋪臺(tái)布不能把臺(tái)布的角和桌角對(duì)齊,迷路或不認(rèn)家門,不能畫最簡(jiǎn)單的幾何圖形;不會(huì)使用最常用的物品如筷子、湯匙等?! ?/p>

3、伴隨的思維、心境、行為等精神障礙往往是患者就醫(yī)的原因,精神癥狀包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、興奮等,主動(dòng)性減少,注意力渙散,白天自言自語或大聲說話,恐懼害怕單獨(dú)留在家里;部分患者出現(xiàn)片段妄想、幻覺狀態(tài)和攻擊傾向等,有的懷疑自己年老的配偶有外遇;妄想和古怪行為,如懷疑子女偷他的錢物,把不值錢的東西也當(dāng)作財(cái)寶藏匿起來;多數(shù)病人有失眠或夜間譫妄。

4、患者可表現(xiàn)坐立不安、易激動(dòng)、少動(dòng)、不修邊幅、個(gè)人衛(wèi)生不佳。步態(tài)一般正常,后期可出現(xiàn)小步、平衡障礙等。

那么如何預(yù)防、延緩和治療疾病呢?  

首先要培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和興趣愛好,健康飲食,戒煙限酒,多參加社交活動(dòng),保持樂觀心態(tài)。其次對(duì)于中年肥胖、高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失、癡呆家族史者,應(yīng)控制體重,矯正聽力,保持健康血壓、膽固醇和血糖水平。再次鼓勵(lì)患者盡量參加各種社會(huì)日常活動(dòng),維持生活能力,加強(qiáng)家庭和社會(huì)對(duì)病人的照顧、幫助和訓(xùn)練。最后如有定向和視空間能力障礙的患者應(yīng)盡量減少外出,以防意外。

因此,如您發(fā)現(xiàn)家中老人一但出現(xiàn)阿爾茨海默病的早期跡象,可在家屬陪同下前往綜合性醫(yī)院老年科、精神衛(wèi)生??漆t(yī)院就診,積極治療。早期是治療的黃金階段,越早治療,病情控制越好??梢詼p慢認(rèn)知功能下降的速度,改善患者的生活質(zhì)量,減輕家庭負(fù)擔(dān)。

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