邵陽(yáng)新聞網(wǎng)4月26日訊（通訊員 高海宇）跟大家分享一個(gè)案例：劉某，女，73歲，漢族，已婚，退休工人，大專文化?；颊哂?年前逐漸出現(xiàn)記憶減退，如剛拿的東西不知道放在哪里，忘了自己的錢放在哪里，經(jīng)常到處找，但仍可完成做飯、買菜等日常事務(wù)，生活可以自理。

期間情緒不穩(wěn)定，常因一些小事發(fā)脾氣，顯得比以前更為自我，有時(shí)事后也承認(rèn)自己脾氣太大，但下次還會(huì)為小事發(fā)脾氣。近3年記憶力減退逐漸加重，買菜、做飯明顯有困難，經(jīng)常把鍋燒糊，做菜不放鹽或很咸，多次出門后找不到回家的路。近1個(gè)月來(lái)，家屬發(fā)現(xiàn)患者病情明顯加重，言語(yǔ)行為異常，如懷疑有人在議論她，認(rèn)為老家有人在等她，跟家人鬧著要回老家；有時(shí)不認(rèn)識(shí)家人，質(zhì)問(wèn)丈夫是什么人，為什么會(huì)在她家里，說(shuō)不認(rèn)識(shí)他，要他出去，否則打罵丈夫；半夜在家里來(lái)回走動(dòng)，說(shuō)找不到廁所，找不到出門的路；在家要求他人事事順從自己的心意，稍有違背就大發(fā)脾氣、吵鬧、罵人，甚至動(dòng)手打人。生活自理能力明顯下降，難以自行完成穿衣、洗漱等基本生活，個(gè)人衛(wèi)生無(wú)法自行料理。睡眠差，經(jīng)常夜間不睡覺(jué)，在家吵鬧。后來(lái)在家人陪同下至?？漆t(yī)院就診，經(jīng)專科醫(yī)生診斷為阿爾茨海默?。ˋD），俗稱老年癡呆。隨著人口老齡化的加劇，癡呆的發(fā)病率逐年上升，因此了解癡呆的基本知識(shí)對(duì)于維護(hù)老年人健康具有重要意義。那么大家對(duì)癡呆又了解多少？下面我們向大家科普一下，有關(guān)癡呆方面的相關(guān)知識(shí)。

一、癡呆的定義和分類

癡呆是一種慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降，包括記憶、語(yǔ)言、視覺(jué)空間能力、情感反應(yīng)等。常見(jiàn)的癡呆類型有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等。

二、癡呆的癥狀

癡呆的癥狀多種多樣，常見(jiàn)的包括：

1.記憶力減退：無(wú)法記住新信息，遺忘過(guò)去的事件，甚至影響日　常生活。

2.語(yǔ)言能力下降：表現(xiàn)為詞匯減少、表達(dá)困難、理解障礙等。

3.視空間能力障礙：如迷路、無(wú)法識(shí)別熟悉的地點(diǎn)等。

4.情緒與行為改變：如焦慮、抑郁、情緒波動(dòng)、攻擊性行為等。

三、癡呆的分級(jí)

輕度：近記憶障礙多為本病的首發(fā)癥狀，對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘、難以學(xué)習(xí)新知識(shí)、看書(shū)讀報(bào)后記住的內(nèi)容甚少、記不住新聞事件、記不住新面孔的名字、注意力集中困難、容易分心、會(huì)忘記需要做的事情(如關(guān)煤氣)、容易迷路、計(jì)算能力減退、找詞困難、思考問(wèn)題緩慢、條理不清、工作能力減退。對(duì)復(fù)雜和生疏的事物易出現(xiàn)焦慮、消極情緒。還可表現(xiàn)人格改變、不愛(ài)干凈、不修邊幅、暴躁易怒、自私多疑。

中度：記憶力減退日益嚴(yán)重，變得前事后忘、記不住自己的地址、忘記親人的名字、遠(yuǎn)記憶力障礙越來(lái)越明顯、記不住自己的重要的生活事件、不認(rèn)識(shí)熟人和親人、分不清時(shí)間及地點(diǎn)、語(yǔ)言功能退化明顯、思維變得無(wú)目的、內(nèi)容空洞、理解詞語(yǔ)困難、注意力和計(jì)算力明顯受損、完全不能工作、常有大小便失禁。此期患者的精神和行為癥狀比較突出，常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、恐懼、激越、幻覺(jué)、妄想及睡眠障礙。

重度：不知道自己的名字和年齡、只能說(shuō)簡(jiǎn)單的詞匯，最終完全不能說(shuō)話，語(yǔ)言功能喪失后繼而喪失走路的功能，只能終日臥床，大小便失禁，進(jìn)食困難，此期精神行為癥狀漸減輕或消失，大部分死于營(yíng)養(yǎng)不良、肺部感染、壓瘡。

四、癡呆的診斷與治療

癡呆的診斷需要綜合考慮病史、體格檢查、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試以及影像學(xué)檢查等。目前尚無(wú)治愈癡呆的特效藥物，但可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方法來(lái)改善癥狀、延緩病情進(jìn)展。

五、癡呆的預(yù)防

1.降低血管疾病危險(xiǎn)因素 對(duì)于患有高血壓、血脂異常、糖尿病、腦血管病變患者，我們應(yīng)給予積極治療，長(zhǎng)期服用降壓、降糖、降脂等藥物，消除或血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素處于良好的穩(wěn)定狀態(tài)，以降低發(fā)生血管性癡呆和認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

2.增強(qiáng)認(rèn)知活動(dòng) 有報(bào)道顯示，教育狀況與癡呆發(fā)病率相關(guān)，接受較高教育水平的老年人，癡呆的發(fā)病率較低，而老年之前接受的教育水平越高，記憶減退也就越緩慢。在業(yè)余時(shí)間參加一些有益于大腦的活動(dòng)，勤讀書(shū)勤用腦，使大腦血管經(jīng)常處于舒張狀態(tài)，以輸送充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而延緩中樞神經(jīng)的老化。同時(shí)，也要注意合理用腦，學(xué)會(huì)靈活掌握和運(yùn)用一些記憶技巧，做一些記憶、推理、反應(yīng)速度等智能訓(xùn)練，保持腦細(xì)胞的氧含量，這對(duì)于保持良好的大腦功能狀態(tài)都是有好處的。老年人還必須要保證充足的睡眠，保持良好的心態(tài)，積極主動(dòng)地去迎接各種新的挑戰(zhàn)，采取“想得開(kāi)”的豁達(dá)平靜的心態(tài)，可有效地預(yù)防和控制癡呆的發(fā)生發(fā)展。

3.適度的體育鍛煉 可以從事一些自己感興趣的文娛體育活動(dòng)，堅(jiān)持適度的、長(zhǎng)期的體育鍛煉，這對(duì)于預(yù)防癡呆是一個(gè)重要而不可缺少的手段。此外，可以經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操，做十指指尖的細(xì)致活動(dòng)(如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字)，以及用手指彈奏樂(lè)器、旋轉(zhuǎn)鋼球等。這樣，既可以改善不良情緒，又可以保持大腦功能的正常活動(dòng)，從而延緩腦細(xì)胞老化，預(yù)防癡呆。

4.增加社交活動(dòng) 良好的人際關(guān)系，和睦、融洽的家庭和鄰里環(huán)境，可避免不良情緒對(duì)腦細(xì)胞的損害。積極主動(dòng)參加各種形式的活動(dòng)，如朋友聚會(huì)、文藝表演、下棋打牌、旅游等活動(dòng)，均有助于增加生活的情趣和大腦功能的鍛煉，降低癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

5.合理的飲食習(xí)慣 許多癡呆的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常等，都可以通過(guò)飲食來(lái)加以改善，所以我們可以說(shuō)健康合理膳食可以預(yù)防癡呆。主張簡(jiǎn)單、清淡以及富含營(yíng)養(yǎng)的健康飲食，強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜、水果、魚(yú)、海鮮、豆類，堅(jiān)果類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂而又有利于記憶的食品，并且烹飪時(shí)盡量采用植物油（含不飽和脂肪酸）代替動(dòng)物油（含飽和脂肪酸）。這對(duì)于改善血液循環(huán)、延緩腦功能衰退、增強(qiáng)記憶力、延緩衰老都有一定的益處。此外，適量服用抗氧化劑可降低癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，觀察發(fā)現(xiàn)服用維生素E、維生素C的老年人要比不服用的老年人認(rèn)知功能減退要慢得多。

六、癡呆的照護(hù)

1.著重生活照顧，如個(gè)人衛(wèi)生方面，督促、幫助癡呆病人日常梳洗、飲食和大小便等。

2.根據(jù)氣溫變化，隨時(shí)為老人增減衣服。用尼龍搭扣替代拉鎖，以免傷及病人。衣被整潔、干燥，冷暖適合時(shí)令。

3.居室設(shè)施應(yīng)簡(jiǎn)單，光線充足，室內(nèi)環(huán)境舒適，空氣新鮮。應(yīng)無(wú)門檻、地毯等障礙，地面要防滑，床邊最好有護(hù)欄。刀剪、藥品、殺蟲(chóng)劑等物品要收藏好，煤氣、電源等開(kāi)關(guān)要有安全裝置，使病人不能隨意打開(kāi)。在病人活動(dòng)區(qū)域要安裝夜用小燈。病人的生活環(huán)境要相對(duì)固定，不要頻繁更換。

4.老人的日常生活用品要放在其看得見(jiàn)、找得到之處。

5.注意心理治療，對(duì)病人在精神上多加安慰、鼓勵(lì)，在生活上多加關(guān)心也要更有耐心，使其保持愉快的心境。病人可能做出令人尷尬的事情，只要不危及他人和社會(huì)，就不要刻意糾正或訓(xùn)斥，最好的方法是轉(zhuǎn)移他的注意力。

總之，癡呆是一種影響認(rèn)知功能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要我們關(guān)注并了解。通過(guò)科普宣傳、提高公眾認(rèn)知、加強(qiáng)預(yù)防與照護(hù)，我們可以為癡呆患者及其家庭提供更多支持與幫助。