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隆回縣醫(yī)保局:“四堅持”扎實推進異地就醫(yī)直接結算工作

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:鄧躍權 肖素貞 2023-07-19 08:46

邵陽新聞網(wǎng)7月19日訊(通訊員 鄧躍權 肖素貞)“視頻宣傳好,讓我們一下子就學會了異地就醫(yī)備案結算流程?!苯?,隆回縣醫(yī)保局通過“隆回醫(yī)?!蔽⑿殴娞栒共ギ惖鼐歪t(yī)宣傳小視頻,持續(xù)宣傳異地就醫(yī)直接結算政策,讓參保群眾足不出戶就能及時了解異地就醫(yī)備案小知識。

今年,為深化基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算改革,不斷提升人民群眾異地就醫(yī)結算的獲得感、幸福感和安全感,隆回縣醫(yī)保局將異地就醫(yī)報銷納入重點民生實事,多措并舉深入推進異地就醫(yī)直接結算工作。

精心部署,堅持高標準推動。該局把異地就醫(yī)結算作為民辦實事打好醫(yī)保領域民生保障仗的重要內容,成立了以局長任組長的專項工作領導小組,精心組織部署異地就醫(yī)直接結算工作,科學制定了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作推動方案,積極指導醫(yī)療機構開展接口改造、聯(lián)網(wǎng)測試,深入推進醫(yī)保電子憑證就醫(yī)服務全流程應用,全力推動異地就醫(yī)直接結算落實落地。

廣泛發(fā)動,堅持全覆蓋宣傳。該局在全縣深入開展“異地就醫(yī)直接結算政策集中宣傳月”活動,聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)村組成宣傳小分隊,采取走病房、走街坊群眾、走村入戶等大規(guī)模進行異地就醫(yī)直接結算政策宣傳,發(fā)放宣傳手冊100000余份、宣傳海報2000余份。該局還通過移動短信給縣內參保群眾每人發(fā)送了一條異地就醫(yī)直接結算小知識,并動員各定點醫(yī)療機構拍攝了異地就醫(yī)宣傳短視頻,以群眾看得見、聽得懂的方式廣泛宣傳異地就醫(yī)直接結算政策,積極引導群眾“哪里就醫(yī)哪里報銷”。

強化培訓,堅持高水平服務。該局注重加強業(yè)務培訓,多次組織召開異地就醫(yī)直接結算培訓、推進會議,組織定點醫(yī)療機構集中學習異地就醫(yī)直接結算管理規(guī)定,要求定點醫(yī)療機構開通異地就醫(yī)門診結算綠色通道,為異地就醫(yī)人員提供方便快捷、優(yōu)質高效的醫(yī)保服務。該局致力拓展異地就醫(yī)結算備案渠道,簡化備案流程,督促指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))積極做好異地就醫(yī)備案代辦工作,要求備案做到電話快備、線上速備、現(xiàn)場即備。

規(guī)范管理,堅持嚴要求考核。該局將異地就醫(yī)直接結算納入對定點醫(yī)療機構考核的重要內容,扎實開展“走流程、找差距”專題調研活動,認真梳理整改定點醫(yī)療機構異地就醫(yī)直接結算存在的問題和不足,強化日常管理和檢查監(jiān)督,嚴厲打擊利用異地就醫(yī)直接結算欺詐騙保行為。對異地就醫(yī)結算工作實行一月一通報、一季一講評,考核結果與定點醫(yī)療機構預留金返還、家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費、稽核稽查直接掛鉤。

今年1—6月,全縣完成異地就醫(yī)備案14213人次;落實異地住院直接結算829人次,支付基金340.97萬元;落實門診異地直接結算698人次,支付基金12.58萬元。

weixin

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