近日,城步苗族自治縣西巖鎮(zhèn)金沙村的劉桂云在家干農(nóng)活時,右足根部被鐵器割傷,來到西巖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療。
仔細檢查后,西巖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安排醫(yī)生給劉桂云進行了清創(chuàng)縫合手術(shù)?!艾F(xiàn)在在‘家門口’看病不僅快還好,鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有縣人民醫(yī)院醫(yī)生坐診?!痹谖鲙r鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做完手術(shù)后,劉桂云如是說。
劉桂云的就醫(yī)經(jīng)歷,是邵陽市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的一個縮影。近年來,邵陽瞄準“老百姓在‘家門口’能看病、看好病”這一目標,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,不斷推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、優(yōu)質(zhì)服務(wù)向基層延伸,讓群眾在“家門口”看病實現(xiàn)從“有”到“優(yōu)”。
少→多,推進縣域醫(yī)共體建設(shè)
黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》提出,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,包括促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理;促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。
醫(yī)療資源在基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展中的基礎(chǔ)作用愈加重要。
近年來,為了讓更多百姓享受到更好的醫(yī)療服務(wù),邵陽堅持“一縣一策”,綜合醫(yī)療衛(wèi)生資源布局、交通條件、服務(wù)人口等因素,在全市9個縣(市)科學(xué)構(gòu)建了縣域醫(yī)共體18個。其中,隆回縣構(gòu)建了“3+N”(3個縣級醫(yī)院牽頭+N個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))模式,將縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)為一體,延伸縣級醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域。
幾年前,由于醫(yī)療條件有限,隆回縣金石橋鎮(zhèn)不少群眾會選擇到縣城醫(yī)院看病。如今,隨著金石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的建設(shè)逐步規(guī)范有序、條件不斷改善,越來越多群眾更愿意選擇在“家門口”看病。
家住隆回縣金石橋鎮(zhèn)的賀阿姨就是其中之一。由于痛風,賀阿姨需定時到醫(yī)院進行檢查。“我的尿酸一直很高,以前檢查要到縣城去,現(xiàn)在鄉(xiāng)里就可以,還有市里、縣城醫(yī)院的醫(yī)生來坐診,看病越來越方便了?!辟R阿姨說。
“現(xiàn)在有床位140張,醫(yī)院可以提供胸片、彩超、心電圖、CT等檢查,基本可以滿足百姓常見病和多發(fā)病的就診需要,門診量從2019年的35000余人次,增長至2023年的55900余人次?!苯鹗瘶蜴?zhèn)中心衛(wèi)生院院長賀杰介紹。
得益于縣域醫(yī)共體建設(shè)等因素,截至2023年底,全市有28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力達到國家推薦標準,133個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和33個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家基本標準。
2023年,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比例達66.8%,同比增加2.4%。
遠→近,病人不動醫(yī)護人員動
基層醫(yī)院,是守護群眾健康的“第一道防線”。過去受醫(yī)療資源不足、技術(shù)水平有限等因素制約,往往是“小病縣里檢查,大病送大醫(yī)院”。
為了打破這一限制,邵陽積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式。隨著遠程視頻會診、遠程影像診斷、遠程超聲診斷等醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)不斷發(fā)展,跨越空間限制的“基層檢查、上級診斷、基層治療”變得平常起來。
致力“病人不動醫(yī)護人員動、家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源”,截至2023年底,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建成遠程診室175家,基本實現(xiàn)了“鄉(xiāng)檢縣診、以縣帶鄉(xiāng)”,2023年全市遠程診療服務(wù)7.56萬人次。
今年7月21日,新邵縣大新鎮(zhèn)大東村村民肖磊因施工不當致右手中指、小指骨折,在大新鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了拍片檢查。通過遠程影像診斷技術(shù),肖磊的病況出現(xiàn)在新邵縣人民醫(yī)院遠程會診中心。為了保證手術(shù)順利,7月22日,新邵縣專門調(diào)度新邵正骨醫(yī)院專家醫(yī)療團隊到大新鎮(zhèn)衛(wèi)生院為肖磊做手術(shù)。
“以前檢查都得去縣里醫(yī)院,現(xiàn)在不用了。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院做檢查,縣里大醫(yī)院的醫(yī)生給診斷和診療方案,在鎮(zhèn)上做手術(shù),真的是太方便了。我還感受到了中醫(yī)藥的魅力。”肖磊介紹,手術(shù)十分成功,避免了手關(guān)節(jié)畸形等嚴重后果的發(fā)生。
肖磊在大新鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療期間,醫(yī)院在術(shù)前消炎、消腫、止痛和術(shù)后康復(fù)等各階段深度介入中醫(yī)藥醫(yī)理醫(yī)技,取得了良好的療效。7月31日,肖磊出院回家休養(yǎng)。
近年來,邵陽立足資源稟賦,扎實推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)先導(dǎo)區(qū)建設(shè),全市現(xiàn)有國家中醫(yī)重點專科3個、省級中醫(yī)重點???5個、市級中醫(yī)重點???5個,建成“旗艦中醫(yī)館”27個和“中醫(yī)閣”256家,夯實了為全市人民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。
簡→全,3153家村衛(wèi)生室可報銷醫(yī)保
村級衛(wèi)生室是群眾“家門口”的醫(yī)療機構(gòu),是群眾最直接、最方便、最及時、最經(jīng)濟的看病就醫(yī)渠道。
邵陽積極推動全市行政村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌醫(yī)保定點工作,為全市3153家行政村衛(wèi)生室配備電腦及醫(yī)保報銷讀卡機、開通公衛(wèi)3.0村醫(yī)系統(tǒng)等。
武岡市世富村185㎡的村衛(wèi)生室內(nèi),設(shè)置了門診室、康復(fù)室、公共衛(wèi)生室、觀察室、藥房等多個功能室,配置了藥品陰涼柜、治療床等醫(yī)療器械,藥架上100多種常用藥品整齊擺放。
“以前,一些村衛(wèi)生室設(shè)在村醫(yī)家里,不僅場地小,醫(yī)療設(shè)備也簡單。現(xiàn)在診斷室、治療室、藥房等功能區(qū)分開,還配備了電腦等設(shè)備?!笔栏淮宕遽t(yī)劉云介紹,標準化村衛(wèi)生室功能齊全,不僅村民診療環(huán)境得到了提升,村衛(wèi)生室硬件設(shè)施也得到了改善,設(shè)備從原始的“三件套”(聽診器、體溫表、血壓計)提升到擁有智慧村醫(yī)、健康體檢一體機等設(shè)備。
“過去,看個小病都要到鎮(zhèn)醫(yī)院或市醫(yī)院去?,F(xiàn)在村衛(wèi)生室條件好了,一般的病都能治好,就醫(yī)就在'家門口',還能醫(yī)保報銷一部分,真是太方便了?!贝迕駝圬懡衲?1歲,患有慢性胃炎,此前常?!吧峤筮h”,往返于大醫(yī)院,來回的花銷讓他負擔沉重。隨著村衛(wèi)生室的條件不斷提高,他選擇了在村衛(wèi)生室看病、治病。
世富村衛(wèi)生室變化是邵陽基層醫(yī)療發(fā)展的一個縮影。2023年度,邵陽全市行政村衛(wèi)生室診療50.27萬人次,醫(yī)保報銷47.65萬人次,納入醫(yī)保定點的行政村衛(wèi)生室100%有醫(yī)保報銷記錄。
隨著國家對鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)的投入加大,邵陽各地村級衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)水平還在不斷提升,越來越多的基層群眾都和劉愛貞有著相似的感受:在“家門口”就能夠享受到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),既省心又暖心。
“我們將深入貫徹黨的二十屆三中全會重大決策部署,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全域推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加大市級公立醫(yī)院對口幫扶縣級公立醫(yī)院力度,增強縣級公立醫(yī)院臨床??颇芰?。”邵陽市衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示,下一步,將聚焦提升縣域內(nèi)重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率,重點做強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治五大診療中心,力爭縣域內(nèi)就診率達到90%以上。