邵陽(yáng)新聞網(wǎng)2月29日訊(通訊員 胡海芳 夏小花)2024年初,邵東市職工醫(yī)保慢特病年度待遇資格認(rèn)證開(kāi)通了“線上”辦理,多項(xiàng)門診醫(yī)保待遇辦理無(wú)需見(jiàn)面,大大提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性。
一是慢特病待遇“一站式”辦理。市內(nèi)就診的慢特病患者,在人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院“一站式”申請(qǐng)門診待遇和辦理結(jié)算。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的器官移植術(shù)后抗排異治療、冠心?。ü诿}搭橋術(shù)后)、尿毒癥透析、惡性腫瘤(放化療和靶向治療除外)的慢特病患者,在人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)門診慢特病待遇后,醫(yī)院專家即時(shí)復(fù)核評(píng)審,醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳送資料至醫(yī)保部門即時(shí)審批,患者不須等待、當(dāng)日即可開(kāi)始享受待遇。
二是年度待遇“線上認(rèn)證”。職工慢特病門診醫(yī)保待遇年度認(rèn)證實(shí)行“線上認(rèn)證”方式,患者只需通過(guò)手機(jī)操作即可實(shí)現(xiàn)門診慢特病醫(yī)保待遇年度認(rèn)證,不需再到醫(yī)保部門現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)辦理。
三是縮短審批等待時(shí)間。病人申請(qǐng)慢特病門診醫(yī)保待遇后,醫(yī)藥專家集中評(píng)審由每季度評(píng)審一次,縮短為每個(gè)月一次。評(píng)審頻次增加,參保人員享受門診待遇的等待時(shí)間縮短了兩個(gè)月。
四是初審權(quán)限下放到鄉(xiāng)。將“雙通道”管理藥品待遇初審權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干統(tǒng)一報(bào)送待遇申請(qǐng)資料,市醫(yī)保事務(wù)中心按月組織統(tǒng)一評(píng)審。
邵東市醫(yī)保局堅(jiān)持“為民辦實(shí)事”服務(wù)理念,以門診醫(yī)保服務(wù)為切入口,采取多項(xiàng)措施讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)少跑腿、不跑腿,不斷為參保人員帶來(lái)醫(yī)保獲得感。