“經(jīng)調(diào)查走訪，你恥骨、肋骨系工傷所致，存在第三方責(zé)任，不能按無(wú)責(zé)任方意外傷害補(bǔ)償比例補(bǔ)償。”7月14日，隆回縣灘頭鎮(zhèn)黃某因意外傷害弄虛作假被縣合管辦查處。

近年，為杜絕意外傷害弄虛作假行為，進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償受理和審核工作，隆回縣合管辦不斷完善意外傷害報(bào)銷(xiāo)政策，調(diào)整補(bǔ)償比例、補(bǔ)償范圍和補(bǔ)償辦結(jié)時(shí)限。同時(shí)，嚴(yán)格意外傷害補(bǔ)償管理規(guī)定，相繼出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害補(bǔ)償管理的規(guī)定》、《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害補(bǔ)償受理審核工作的補(bǔ)充規(guī)定》等一系列管理制度，明確縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)意外傷害住院補(bǔ)償審批程序，強(qiáng)化工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)監(jiān)管工作措施，加大調(diào)查審核力度，嚴(yán)懲違規(guī)行為。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年上半年，隆回縣合管辦共受理意外傷害補(bǔ)償2739例，查處弄虛作假騙取基金事件202例，挽回和避免新農(nóng)合基金損失220余萬(wàn)元。