邵陽新聞網(wǎng)訊(記者 朱飛凡 通訊員 劉坤平)邵陽市人社局8月28日透露,“十二五”期間,市醫(yī)保處全面實施醫(yī)療保障制度,提高醫(yī)療服務社會均等化水平,醫(yī)療、生育保險制度基本實現(xiàn)全覆蓋,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全市參??側藬?shù)達99.2萬人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險全市參??側藬?shù)54.1萬人,生育保險全市參保總人數(shù)34.3萬人。
2011年以來,通過加強醫(yī)療監(jiān)管、實行醫(yī)療費總額控制、適當調整醫(yī)保政策等各種措施,邵陽有效遏制了醫(yī)療費快速增長勢頭。一方面,提高了參保人員的醫(yī)療費自我約束力,另一方面,在醫(yī)院建立起了醫(yī)療費自我約束機制,從而使得近5年來市本級醫(yī)保的醫(yī)療費呈現(xiàn)不增反逐年下降的好勢頭。2012年結算模式改為以總額控制為基礎,在均次費用、床日費用聯(lián)合控制下的按項目付費,2013年又在上年結算模式的基礎上建立了按單病種費用包干結算的復合醫(yī)保付費方式。2014年制定《關于進一步加強市直特殊門診定點零售藥店管理有關問題的通知》,嚴格執(zhí)行特門藥店協(xié)議,加強特門藥店管理,不定時到特門藥店檢查和考核,將協(xié)議和管理規(guī)定落實到實處。嚴格執(zhí)行各項內控管理制度,涵蓋組織機構控制、業(yè)務運行控制、基金財務控制、信息系統(tǒng)控制、內部控制的管理與監(jiān)督等多個方面,確?;鹨?guī)范運作率100%,基金安全完整率達100%。