邵陽(yáng)新聞網(wǎng)3月13日訊(通訊員 彭宏 孫移新)“多虧了你們,我老伴才能闖過(guò)這一關(guān)!是你們給了他第二次生命。”3月13日,在新邵縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房里,43床周大爺?shù)睦习閷?duì)醫(yī)務(wù)人員感激地說(shuō)。
近日,新邵縣86歲的周大爺突發(fā)急性心肌梗死,縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為其實(shí)施急診冠脈內(nèi)支架植入術(shù)(PCI)。
據(jù)了解,周大爺是新邵縣陳家坊鎮(zhèn)人。周大爺老伴介紹,大爺平日身體特別硬朗,雖說(shuō)已有86歲高齡,還經(jīng)常下地干點(diǎn)農(nóng)活。3月4日早上7時(shí)許,剛起床沒(méi)多久的周大爺突然就不省人事了,怎么喊都沒(méi)有反應(yīng),渾身還不停地抽搐,口吐白沫,小便也尿在了身上,這樣的癥狀大概持續(xù)了十多分鐘才緩解。家人發(fā)現(xiàn)后趕緊撥打120急救電話。上午11時(shí)許,周大爺被送入縣人民醫(yī)院住院治療。
心內(nèi)科值班醫(yī)師李星影回憶說(shuō),周大爺入院時(shí)呈急性重病容,神志尚清楚,稍感胸悶,體格檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常。完善相關(guān)檢查時(shí)心電圖顯示:心房顫動(dòng),異常Q波,R波遞增不良,輕度ST段抬高,T波改變,考慮急性下壁心肌梗死。血液生化檢查顯示:肌鈣蛋白21.01ng/ml,乳酸脫氫酶674.5U/L,肌酸激酶875.7 U/L,肌酸激酶同工酶72.2 U/L,肌紅蛋白450.00 ng/ml,符合急性心肌梗死的診斷。結(jié)合周大爺?shù)陌Y狀和體征,她當(dāng)即建議周大爺做急診冠脈造影術(shù)和冠脈支架植入術(shù)?!皩?duì)于周大爺這種情況,我們首選急診冠脈內(nèi)支架植入術(shù)(PCI)以開(kāi)通梗阻的血管?!崩钺t(yī)生說(shuō),“當(dāng)時(shí)溝通很順暢,我耐心告知了病情的危急程度,周大爺?shù)募覍偈掷斫夂团浜?,同意立即進(jìn)行緊急手術(shù)。
很快,周大爺被送入介入中心導(dǎo)管室。心內(nèi)科副主任周永、醫(yī)師葛寶及導(dǎo)管室護(hù)士、技師已經(jīng)在手術(shù)臺(tái)邊等候,手術(shù)緊張有序地進(jìn)行著。冠脈造影顯示:與心電圖檢查結(jié)果相符,周大爺右側(cè)冠狀動(dòng)脈近端完全閉塞,遠(yuǎn)端血流TIMI 0級(jí)。在征得周大爺及家屬同意后,醫(yī)生為其行球囊擴(kuò)張后,于右冠狹窄處植入醫(yī)療支架兩枚,開(kāi)通了閉塞的血管。之后重復(fù)造影顯示原狹窄部位消失,遠(yuǎn)端血流TIMI 3級(jí)。
術(shù)后周大爺胸悶緩解,住進(jìn)了ICU,醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。第二天,周大爺轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房接受常規(guī)抗血栓、抗缺血等治療。現(xiàn)周大爺病情穩(wěn)定,無(wú)任何不適,日常活動(dòng)不受限,于3月13日康復(fù)出院。
心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師劉任飛介紹說(shuō),周大爺已86歲高齡,之前出現(xiàn)過(guò)神志不清、口吐白沫、小便失禁的癥狀,隨時(shí)可能進(jìn)展至心衰、心源性休克、惡性心律失常,甚至出現(xiàn)心臟驟停的可能,做急診PCI,其風(fēng)險(xiǎn)之大可想而知。好在家屬非常理解和配合,為周大爺贏得了寶貴的搶救時(shí)間。“俗話說(shuō),時(shí)間就是生命,在心內(nèi)科,時(shí)間就是心肌。越早開(kāi)通血管,能挽留的心肌細(xì)胞就越多,能大大降低死亡率和遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率??梢哉f(shuō),如果沒(méi)有家屬的充分信任和理解,周大爺不會(huì)有這么好的治療效果?!眲⑷物w說(shuō)。
劉任飛提醒廣大市民朋友,急性心梗的典型癥狀是心前區(qū)出現(xiàn)突發(fā)性、壓榨性疼痛,持續(xù)15分鐘以上不緩解,伴有面色蒼白、冷汗、惡心、憋悶感或?yàn)l死感等,此時(shí)要高度懷疑心梗,應(yīng)立即撥打120急救電話,盡快到有胸痛中心的醫(yī)院就診。同時(shí),心梗還是一個(gè)偽裝大師,可能有多幅偽裝面孔。對(duì)于高危人群,尤其是老年人或者既往有高血壓、糖尿病、吸煙、心梗病史、腦卒中等危險(xiǎn)因素的人群,一旦突發(fā)心悸、胸悶、冷汗、意識(shí)障礙或者牙痛、偏頭痛等癥狀,需要警惕發(fā)生了急性胸痛,要及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)救治。