邵陽(yáng)新聞網(wǎng)1月4日訊（通訊員 陳紅云 江亮飛）近日，邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科上演了“命懸一線 驚心動(dòng)魄”的一幕。該院產(chǎn)科聯(lián)合該院手術(shù)室、麻醉科、輸血科、新生兒科等多個(gè)科室，協(xié)同作戰(zhàn)，歷經(jīng)3個(gè)小時(shí)，成功搶救了一名兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)大出血休克產(chǎn)婦，母子平安的同時(shí)，保住了產(chǎn)婦子宮。
兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是分娩期子宮切除的一個(gè)重大高危因素之一。之所以命名為兇險(xiǎn)性，主要是因?yàn)檫@種情況在孕期容易引起大出血，而且在剖腹產(chǎn)分娩的時(shí)候容易引起難治性大出血，為了保命，有時(shí)不得不切除子宮，嚴(yán)重的時(shí)候可能造成母子雙亡。
上月24日9時(shí)10分，邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科病房正在緊張有序地開(kāi)展工作?！搬t(yī)師，快來(lái)……我兒媳婦大出血，快救救她……”，突然一個(gè)老人家慌忙闖進(jìn)醫(yī)生辦公室，撲通一聲跪在值班醫(yī)師張秀軍面前。原來(lái)，急診室來(lái)了一位大出血的孕婦，張秀軍立即放下手頭的事，快速飛奔過(guò)去。
患者李女士，孕5產(chǎn)1妊娠33周，以前有剖宮產(chǎn)術(shù)史，因無(wú)痛性陰道流血2小時(shí)余入院。入院時(shí)，李女士的血壓為90/64mmHg，急性病容，面色蒼白，四肢冰涼，神志尚清楚。張秀軍憑多年臨床經(jīng)驗(yàn)及多次的搶救經(jīng)歷，迅速給李女士做出了診斷：“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)大出血、失血性休克”，隨即，立即予以相關(guān)搶救措施：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、完善相關(guān)檢查……
護(hù)士在抽血化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)很難穿刺抽到血，測(cè)血壓為70/50mmhg，李女士開(kāi)始神志開(kāi)始淡漠。產(chǎn)科主任黃艷春立即為孕婦開(kāi)通了綠色搶救通道，啟動(dòng)即刻剖宮產(chǎn)流程，邊積極搶救孕婦，邊聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科、輸血科、新生兒科等多個(gè)科室，協(xié)同搶救。
孕婦大出血，胎兒宮內(nèi)窘迫，如何挽救胎兒？如何挽救孕婦的生命？如何挽救孕婦的子宮？命懸一線，責(zé)任重于泰山！
該院醫(yī)護(hù)人員各司其職：助產(chǎn)士以最短的時(shí)間緊急完善了術(shù)前準(zhǔn)備，飛速護(hù)送孕婦進(jìn)了手術(shù)間；產(chǎn)科醫(yī)生們完成談話簽字，通知新生兒科專家進(jìn)手術(shù)室；護(hù)理人員完成巡回、建立三管靜脈通路、準(zhǔn)備新生兒窒息復(fù)蘇用物等；輸血科三袋濃縮紅細(xì)胞和兩袋冰凍血漿火速配齊……各項(xiàng)工作同步有序進(jìn)行著。
9時(shí)42分，手術(shù)室的無(wú)影燈亮起，手術(shù)開(kāi)始。手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的黃艷春和原本休息的副主任醫(yī)師張亮玲親自操刀，新生兒科醫(yī)師早早守候在輻射搶救臺(tái)邊，做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。醫(yī)生們通力合作，臺(tái)上幾只手上下翻飛，僅3分鐘便順利取出一名男嬰，新生兒出生后輕度窒息（Apgar評(píng)分5分），立即開(kāi)始新生兒復(fù)蘇搶救：保暖、氣管插管正壓通氣，新生兒自主呼吸恢復(fù)，肌張力變好、皮膚紅潤(rùn)了，窒息復(fù)蘇成功！當(dāng)孩子啼哭的那一剎那，他們懸著的心放下了一半。
胎兒娩出后，麻醉師們立即完成氣管插管全麻、深靜脈置管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)工作，手術(shù)仍在緊張有序進(jìn)行……
患者子宮下段前壁肌層部分缺失，胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤(pán)與子宮粘連緊密，部分植入，活動(dòng)性出血多。注射縮宮素、麥角新堿等加強(qiáng)子宮收縮、雙側(cè)子宮動(dòng)脈結(jié)扎、宮腔填塞球囊、陰道填塞紗條等一系列止血措施，陰道流血量逐漸減少！
12時(shí)45分，手術(shù)結(jié)束。歷經(jīng)3小時(shí)的生死時(shí)速，產(chǎn)婦血止住了，產(chǎn)婦的子宮也保住了，新生兒情況良好，在該院多科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力的搶救下，手術(shù)圓滿成功了！一場(chǎng)生死營(yíng)救下來(lái)，在場(chǎng)所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員，衣服已經(jīng)被汗水浸濕了大半。
“其實(shí)那一刻，大家真的不敢去想，要是手術(shù)再延遲一會(huì)兒，后果真的不堪設(shè)想！”參與搶救的黃艷春說(shuō)。從通知手術(shù)室麻醉科開(kāi)始到新生兒出生，前后僅用了13分鐘，母子平安，這是該院多科通力合作、技術(shù)精湛、交流溝通充分的結(jié)果，彰顯了該院的綜合救治能力。
該院產(chǎn)科提醒廣大女性，沒(méi)有生育計(jì)劃時(shí)要做好防護(hù)措施，不要拿流產(chǎn)當(dāng)避孕。懷孕后要遵從醫(yī)生的囑咐，定期產(chǎn)檢，預(yù)防并發(fā)癥，提高順產(chǎn)幾率。產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后還要注意避孕，再次懷孕后早做檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
