邵陽新聞網(wǎng)12月1日訊（通訊員 曾斌文 趙喬卿 向群）11月30日，邵東市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄧成家率專項治理行動檢查人員20余人到邵東市人民醫(yī)院開展醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理行動，通過病歷審核、現(xiàn)場核查、財務檢查、項目復核等方式對市人民醫(yī)院涉及醫(yī)保基金支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費用、財務及服務行為進行全面督查。

為切實加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，自11月11日開始，邵東醫(yī)保局聯(lián)合聯(lián)合衛(wèi)建、市監(jiān)、公安等單位開展醫(yī)保違法違規(guī)行為與聚焦民生保障專項治理工作，對邵東市內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及207家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全面督查，重拳打擊損害參保人員權(quán)益的行為，向欺詐、騙取醫(yī)療保險基金等違規(guī)行為亮劍，堅決查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，在邵東市形成醫(yī)療保障領(lǐng)域“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。

此次行動中，重點查處“兩類機構(gòu)”2020年自查自糾問題清單是否全面、問題整改是否到位及2019年省飛檢發(fā)現(xiàn)的問題是否整改到位情況，并把今年的醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作、藥品帶量采購工作、超醫(yī)保藥品目錄限制使用范圍用藥等行為納入行動內(nèi)容。

邵東醫(yī)保局自成立以來，一直將基金監(jiān)管作為頭等工作來抓，開展了一系列覆蓋面積廣打擊力度大的專項治理行動，建立了有效的常態(tài)化、制度化的監(jiān)管機制，形成了基金監(jiān)管強有力的高壓態(tài)勢，有效維護了基本醫(yī)保參保人員、參保單位的合法權(quán)益。截止10月底，共拒付違規(guī)違約醫(yī)保資金1600余萬元，行政罰款100余萬元，暫停醫(yī)療機構(gòu)（科室）4家，中止協(xié)議藥店25家，移送參保人員騙保案件到司法機關(guān)依法處理一起。