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隆回:古稀老嫗顱內動脈瘤破裂出血,手術開顱夾閉轉危為安

來源:邵陽新聞網 作者:龍圖娟 2020-11-04 17:26

邵陽新聞網11月4日訊(通訊員 龍圖娟)“頭痛、頭暈,我好難受??!嘔一一”10月20日下午,隆回縣人民醫(yī)院神經外科來了一個頭痛頭暈伴頻繁嘔吐的老年病號。

70歲的寧老太,是隆回縣橫板橋鎮(zhèn)一個普通農民,因為家境貧寒,年逾古稀的老人家還是經常種地做菜賣補貼家用,當天下午3點多鐘,本來好端端地在地里干農活的寧老太突然感到一陣劇烈的頭暈、頭痛,同時出現四肢乏力,隨后摔倒在地,伴有頻繁嘔吐!

家人發(fā)現寧老太犯病后,趕緊將老人送至隆回縣人民醫(yī)院急診科,急診頭部及胸部CT示:蛛網膜下腔出血,肺部感染?;颊卟∏槲V?,即刻收至醫(yī)院神經外科住院。

接診的神經外科副主任醫(yī)師廖付營馬上做了相應處理,考慮寧老太蛛網膜下腔出血應為“顱內動脈瘤”或者“血管畸形”所致,廖付營為寧老太安排了頭顱CT血管成像等進一步檢查明確診斷。

10月21日的頭顱CT血管成像檢查找到了寧老太蛛網膜下腔出血的“罪魁禍首”:原來在寧老太的右側大腦中動脈,長了一個大約0.7cm*0.5cm大小的動脈瘤,眾所周知,顱內動脈瘤就好比是患者頭顱里面的“定時炸彈”,隨時可能破裂引起出血,讓病人輕則頭痛難忍,重則喪命。

破裂的動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血,導致寧老太病情危重,根據患者目前的情況,內科保守治療已經是“治標不治本”,必須進行手術才能夠真正地拆除寧老太顱內的這顆“定時炸彈”。

手術刻不容緩,但是患者家庭經濟困難,住院治病的錢還有一部分是從親戚手里借的,如果為寧老太進行動脈瘤介入栓塞術手術費用大約要十多萬,雖然說農村合作醫(yī)療能夠報銷很大部分,對于寧老太不富裕的家庭仍然是經濟壓力巨大!廖付營醫(yī)師和神經外科楊列平主任商量后決定給寧老太選用另一種費用大約會低一半的手術方式一一動脈開顱夾閉手術。

10月26日晚上在做好充分的術前準備后,開始給寧老太進行手術,在神經外科手術團隊及麻醉醫(yī)師和護士的共同配合下,手術進展順利:顯微鏡下開放頸動脈池及側裂池,可見右側大腦中動脈M1段一個囊狀動脈瘤,指向后上方,周圍有陳舊性出血,顯微鏡下分離瘤頸,夾閉動脈瘤,成功為寧老太進行了“右側大腦中動脈開顱夾閉術”,手術順利,術后患者安返病房。  

11月2日下午,在醫(yī)院神經外科32床再次見到了寧老太,寧老太目前無頭暈、頭痛,精神明顯好轉,已經能夠正常進食,身體正在進一步康復之中。

weixin

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