“優(yōu)優(yōu)”父親李先生將錦旗贈(zèng)送給PICU醫(yī)護(hù)人員。
邵陽新聞網(wǎng)7月30日訊（通訊員 陽媚 田倩 周洲）“謝謝你們救了我的女兒，謝謝你們保住了她的命！”7月20日上午，隆回縣李先生將一面“仁心仁術(shù)，醫(yī)德高明”錦旗，送到了邵陽市中心醫(yī)院PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）的醫(yī)護(hù)人員手中，燙金的幾行字，包含了太多李先生一家對(duì)該院醫(yī)護(hù)人員的信任與感激。
時(shí)間退回到7月5日21：30分，年僅五歲的“優(yōu)優(yōu)”，因被大貨車碾壓由隆回縣人民醫(yī)院120救護(hù)車緊急送往邵陽市中心醫(yī)院PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）。入院時(shí)“優(yōu)優(yōu)”面色蒼白，四肢冰涼，血壓測(cè)不出，抽搐不止，左下肢從大腿根部至足背可見連續(xù)性皮膚撕脫，多發(fā)骨折，出血嚴(yán)重，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。經(jīng)PICU緊急體格檢查后發(fā)現(xiàn)，“優(yōu)優(yōu)”處于嚴(yán)重失血性及創(chuàng)傷性休克，昏迷狀態(tài)，因缺血缺氧性腦損傷出現(xiàn)抽搐，嚴(yán)重失血引發(fā)極重度貧血，血色素僅有25g/L！血乳酸明顯增高，雙肺挫傷，毫無疑問，這將是一場(chǎng)棘手且持久的搶救戰(zhàn)。
病情好轉(zhuǎn)后，重展笑顏的“優(yōu)優(yōu)”和副主任醫(yī)師周洲開心合影。
生死救援 火速展開
入科后，立即啟動(dòng)骨外科、胸外科、手術(shù)室、麻醉科、放射科、輸血科等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，對(duì)“優(yōu)優(yōu)”展開緊急救援。迅速氣管插管機(jī)械通氣，保證氣道通暢有效供氧，建立多條靜脈通路，生理鹽水快速擴(kuò)容、糾酸同時(shí)緊急開辟綠色通道為“優(yōu)優(yōu)”配血，緊急輸血，共輸血1800ml，超過“優(yōu)優(yōu)”全身血容量。持續(xù)的生命體征監(jiān)測(cè)，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的“搶救大戰(zhàn)”，再一次在PICU監(jiān)護(hù)室上演。通過積極的擴(kuò)容輸血后，“優(yōu)優(yōu)”面色較前好轉(zhuǎn)，血壓回升，于7月6日晚1時(shí)，在PICU副主任醫(yī)師周洲的全程監(jiān)護(hù)下，至手術(shù)室由骨科曾立軍主任攜團(tuán)隊(duì)完成“左下肢傷口清創(chuàng)+股骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位克氏針內(nèi)固定+關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)+肌肉縫合+撕脫皮膚原位回植”術(shù)，歷時(shí)6小時(shí)，手術(shù)順利，安全返回PICU接受后續(xù)監(jiān)護(hù)治療。
多學(xué)科聯(lián)動(dòng) 精準(zhǔn)施治
據(jù)PICU主任彭小銅介紹，“優(yōu)優(yōu)”的診治過程是驚心動(dòng)魄的，牽一發(fā)動(dòng)全身，細(xì)節(jié)決定成敗。當(dāng)時(shí)，“優(yōu)優(yōu)”全身除了明確可見的多處骨折及開放性損傷外，傷口污染嚴(yán)重，還有潛在其他的臟器損傷，包括肺挫傷、缺氧缺血性腦損傷，傷情復(fù)雜，機(jī)體的生理機(jī)能嚴(yán)重紊亂，死亡率高，如立即截肢，則可以增加挽救生命的成功率，但考慮到孩子年紀(jì)小，如果截肢的話，會(huì)嚴(yán)重影響到以后的生活質(zhì)量，是“保命”？還是“保腿”？這讓家屬和所有的醫(yī)護(hù)人員都陷入了兩難的境地，時(shí)間就是生命！雖然治療難度大，但在大兒科主任韓海英統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮下，邀請(qǐng)骨科、胸外科、手術(shù)室、麻醉科、影像中心、輸血科等多學(xué)科聯(lián)合診療下，最終采用“保腿”方案，手術(shù)成功。術(shù)后患兒反復(fù)高熱，肺部感染，多次聯(lián)合骨科、藥學(xué)部為優(yōu)優(yōu)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診討論，將“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式發(fā)揮最大時(shí)效，制定了精細(xì)的診療方案，最終“優(yōu)優(yōu)”的病情一步步好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)危為安，目前恢復(fù)良好，懸著的一顆心，也終于落下。
精心護(hù)理 救人命更救人心
初期“優(yōu)優(yōu)”的護(hù)理任務(wù)也是任容而道遠(yuǎn)。從剛?cè)朐簳r(shí)，末梢循環(huán)差導(dǎo)致動(dòng)靜脈的穿刺難度加大，到后期術(shù)后的多管道維護(hù)及監(jiān)測(cè)、病情的觀察記錄、以及各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，都給PICU的護(hù)理人員提出了更高的要求和考驗(yàn)，“優(yōu)優(yōu)”身上最多的時(shí)候，一共有6根管路，所以每天護(hù)理她的時(shí)候，我們滿腦子想的都是要把護(hù)理工作做到最細(xì)致，不能有任何差錯(cuò)”PICU護(hù)師陽媚說。
在“優(yōu)優(yōu)”撤下呼吸機(jī)“重生”的那天，慢慢睜開的眼睛里，滿是膽怯和不安，“為了安撫優(yōu)優(yōu)，我們會(huì)每天多次和她溝通交流、心理疏導(dǎo)、逗她開心，讓她感受到在這里有醫(yī)生叔叔和護(hù)士阿姨的陪伴和呵護(hù)，不用感到害怕?！盤ICU護(hù)師夏飛宇說，好在后來與醫(yī)護(hù)人員慢慢熟悉以后，優(yōu)優(yōu)的小臉也展開了笑顏。
PICU護(hù)士長(zhǎng)蘇嫻介紹：“市中心醫(yī)院PICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)即創(chuàng)建以來，便護(hù)理了各種類型、不同病種的內(nèi)外科病人，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，也在不斷完善增強(qiáng)?？谱o(hù)理的發(fā)展，通過運(yùn)用專業(yè)的監(jiān)護(hù)技術(shù)及精心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為0~14歲以下各類危重患兒提供持續(xù)的、全面的、專業(yè)的監(jiān)護(hù)與管理，最大限度的給予每一位住院兒童最多的人文關(guān)懷?！?/span>
